Лечение мигрени.

Лечение мигрени.

Вторник, Ноябрь 2nd, 2010

Медикаментозное лечение

Обычно справиться с мигренью организму помогают обезболивающие вещества, которые вырабатываются самим организмом. Одним из этих эндогенных, т.е. вырабатывающихся организмом, опиатов является бета-эндорфин. Исследования показали, что у людей, страдающих мигренью, содержание в-эндорфина в центральной нервной системе значительно снижено.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения менструальных мигреней являются нестероидные противовоспалительные препараты.

Все эти методы начина применять за два или три дня до начала менструации и продолжают приём вплоть до окончания кровотечения.

У некоторых пациентов приступ мигрени продолжается более двадцати четырех часов. Полагают, что это вызвано воспалением перерастянутых стенок кровеносных сосудов. При этой форме мигрени используется два вида лечения: кортикостероиды и дигидроэрготамин. Использование кортикостероидов основано на их противовоспалительном действии. Пациенты получают инекции дексаметазона пролонгированого действия или принимают препарат в виде таблеток на протяжении всего мигренозного статуса, что составляет два или три дня. Некоторые учёные предлагают использовать для купирования мигренозного статуса сочетание дигидроэрготамина с противорвотными препаратами, такими как метоклопрамид. Исследования, направленные на поиск оптимального метода лечения мигренозного статуса, продолжаются и по сей день.

Лечение мигрени можно разделить на четыре основных категории: общие подходы к лечению, абортивное лечение, превентивное лечение, облегчение боли.

Выбор лечения зависит от типа мигрени. В случае эпизодической мигрени, которая повторяется не более трёх раз в месяц, никогда не используют превентивное лечение. Превентивное лечение показано пациентам, страдающим хроническими  мигренями, приступы которых случаются более двух раз в месяц.

Лечение мигрени у детей

При лечении мигрени у детей врачи стараются по возможности не использовать лекарственные препараты, потому что они могут оказать негативный эффект на растущие внутренние органы и системы детского организма. Препараты, используемые для лечения мигрени, при применении у детей часто проявляют выраженные побочные эффекты. Это связано с небольшими размерами и массой детского организма. Вот почему лечение стоит начинать с препаратов не более сильных, чем аспирин для снятия боли (их используют в виде свечей или жидких форм для самых маленьких) и обучения детей особым противоболевым поведенческим методикам и прогрессивной мышечной релаксацией. Современные исследования показали, что обе методики хорошо зарекомендовали себя при лечении детских хронических головных болей.

Дети легко воспринимают и обучаются этим био-физиологическим методикам, а затем эффективно используют их для купирования и предотвращения приступов головных болей. Это даёт им возможность отказаться от обезболивающих препаратов и более полно использовать приёмы прогрессивной мышечной релаксации, чем это делают взрослые. У детей достаточно быстро вырабатывается так называемое болевое поведение.

Для того, чтобы дети научились предотвращать головную боль, очень важно научить их избегать веществ, её вызывающих. Для каждого ребенка существуют свои «возбудители» головной боли. И, чтобы их избегать, в первую очередь, их необходимо идентифицировать. Чтобы добиться этого, родители должны после каждого приступа головной боли вместе с ребёнком подробно проанализировать, что могло спровоцировать приступ. Возможно, ими окажутся: прерывистый сон, неблагоприятные окружающие воздействия (например, пассивное курение), стресс или какие-нибудь пищевые продукты. Для большинства детей, так же как и для многих взрослых, сон — это лучшее средство справиться с головной болью. Очень важно прекратить головные боли как можно раньше, пока они не вызвали серьёзных проблем в жизни ребёнка. Обнаружение причин головной боли жизненно важно. Родители должны помочь своим детям справиться с этой проблемой.

Если эти простые способы не принесли облегчения ребёнку, посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать несколько препаратов из тех, которые используются для лечения головных болей у взрослых. Как и взрослым, тем детям, у которых бывает по три и более того приступов тяжёлых головных болей в месяц, назначают превентивную терапию. В этом случае в ежедневном режиме используются такие препараты, как ципрохептадин (Реriactin) или бета-блокатор пропанолол.

Такие лекарственные средства, как тартрат эрготамина и его производные, обычно не выписываются детям, если у них нет постоянных очень интенсивных мигреней. Так как у этих препаратов множество неприятных побочных эффектов, применять их для лечения детей надо с большой осторожностью.