Физиологической основой приступов мигрени может быть то, что в состоянии аффекта остается обильным и даже немного повышается кровоснабжение мозга. При подавлении гнева блокируется мышечная деятельность, ослабляется приток крови в мышцы, а  к голове становится сильнее. К другим компонентам синдрома гнева относятся повышенное кровяное давление и усиленный мышечный тонус. Поэтому в состоянии подавляемого гнева одни пациенты реагируют с помощью общего физиологического синдрома гнева, а другие — с помощью какого-то другого компонента.

Проблема мигрени включает в себя два аспекта, а именно терапию самих приступов мигрени и профилактика их возобновления.

В терапии начавшегося приступа особых проблем не наблюдается, здесь эффективно применение эрготамина тартрата, полезное действие которого обусловлено сосудосуживающим воздействием.

Более серьезную проблему представляет профилактика мигрени, направленая на устранение причин. Большое значение при этом имеет изучение конкретных обстоятельств, вследствие которых возникают приступы, а также доводение этих обстоятельств до сведения пациентов, тем самым направляя их к необходимым изменениям образа жизни в  межличностных отношениях, в профессиональной деятельности и проведении досуга. Такая терапия дает более благоприятные результаты в большинстве случаев.

Самый глубокий терапевтический подход – это психоанализ, при котором достигается разрешение фундаментальных конфликтов, и с помощью которого можно научить пациента владеть своим эмоциональным состоянием, в частности неосознанными агрессивными импульсами.

лечение панических атак

Диагноз мигрень можно ставить при тщательного анализа жалоб пациента, учитывая характер приступов, их изменчивость в течении жизни обследуемого, семейный характер заболевания, и при исключении других органических повреждений мозга. Некоторые симптомы могут исключить диагноз мигрени – Нарастающая головная боль, резкие головные боли после физических нагрузок, при кашле, сексуальной активности, нарастание сопутствующих симптомов головной боли, а именно тошноты, рвоты, светобоязни. Так же исключают диагноз мигрень и выявление стойких неврологических, миненгиальных симптомов, нарушения сознания и появление боли на фоне лихорадки, артериальной гипертензии.

Характерно «болевое» поведение: пациент стремится лечь в постель, уединиться в затемненной ком­нате, стянуть голову платком или полотенцем, избегает яркого света, шума. При объективном осмотре больные астенизированы, эмоционально напряжены, у некоторых определяется набухающая височная артерия на больной стороне. Часто больные пытаются сдавить височную артерию, так как временное прекращение кровотока уменьшает пульсирующую боль. В неврологическом статусе не отмечается ка­ких-либо очаговых изменений, однако достаточно часто наблюдается на стороне головной боли выра­женная болезненность в мышцах шеи, черепа, напряжение их при пальпации.

Наиболее часто встречающиеся факторы.

Пищевые продукты. От 25 до 45 процентов пациентов рассказывают о том, что приступы мигрени обычно развиваются у них после употребления опредёленных видов продуктов. Поэтому при лечении широко используется специальная индивидуальная диета. Более 40 процентов пациентов считает, что именно благодаря соблюдению диеты им удаётся уменьшить частоту, продолжительность и интенсивность их приступов.

Механизм возникновения головных болей вследствие употребления определённых пищевых продуктов может быть основан на аллергической реакции, но эта причина встречается далеко не у всех пациентов. Многие пищевые продукты содержат так называемые вазоактивные вещества. К ним относятся вазоактивные моноамины, которые вызывают асептическое воспаление стенок кровеносных сосудов. Даже небольшое количество этих веществ может вызвать приступ мигрени у чувствительных к ним людей.

Очень часто причиной головных болей бывает шоколад. Приступ может продолжаться целые сутки. В шоколаде содержится вазоактивное вещество, называющееся фенилэтиламин.

От 40 до 60 % пациентов среди факторов мигрени упоминают алкогольные напитки. А если говорить точнее, головные боли обычно обусловлены не самими алкогольными напитками, а различными примесями, содержащимися в них. Вино, водка и т.п. содержат минимальное количество примесей, и обычно употребление их в небольших дозах не вызывает серьёзных осложнений у большинства пациентов.

Кофеин. Многие пациенты связывают свои головные боли с употреблением кофеинсодержащих продуктов. Так, в препаратах эрготамина, так же как и во многих других анальгетиках, содержится кофеин, который усиливает их эффект. При прекращении приёма этих препаратов у пациентов может развиться синдром отмены, который выражается головными болями, слабостью, раздражительностью, тревогой и страхом, бессонницей, тошнотой и снижением внимания. Все эти симптомы могут развиваться у людей, привыкших употреблять большие количества кофе, чая, колы и других напитков, содержащих кофеин.

Мигрени, обусловленные недостатком кофеина, обычно развиваются через 8-16 часов после последнего поступления в организм этого вещества. Они продолжайся 24-48 часов, но могут оставаться и на несколько дней и даже недель. У людей, которые привыкли пить много кофе на работе, могут развиться кофеиновые боли на выходных.

Голод и гипогликемия. Снижение уровня сахара в крови, которое может возникнуть из-за голода, может вызывать мигрень. Если пациент страдает мигренью или другими хроническими головными болями, но ему предписана гипогликемическая диета, чтобы избежать приступов, следует регулярно питаться. Необходимо обязательное трёхразовое питание, нужно всегда вставать в одно и то же время (включая выходные дни). Если больной позавтракает позже, чем обычно, возникшее из-за этого снижение уровня сахара в крови, может спровоцировать приступ мигрени.

Физическая нагрузка. Переутомление, перенапряжение и отсутствие адекватного отдыха могут вызвать мигрень. Они односторонние и носят пульсирующий характер, напоминая боли. Приступ может возникнуть сразу после игры в футбол, танцев, занятия аэробикой или бега. Их также может спровоцировать занятие контактными видами спорта, тогда они носят потенциально посттравматический характер. Острые боли средней интенсивности обычно обусловлены подъёмом артериального давления и расширением мозговых сосудов. Тяжёлые же боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, могут быть следствием дегидратации (потери жидкости организмом) и гипогликемии.

Головные боли после физической нагрузки имеют сосудистую природу. Обычно они продолжаются в течение нескольких секунд или минут. Таким пациентам следует при занятиях спортом постепенно увеличивать нагрузку и избегать упражнений в середине дня под палящими лучами солнца.

Визуальные раздражители. Появление мигрени может быть спровоцировано ярким светом или шумом. Даже мелькание изображения на телевизионном экране может вызвать приступ. Носите солнечные очки или обычные, но снабженные ультрафиолетовым фильтром.

Запахи. Многие женщины, страдающие мигренью, ощущают различные запахи во время наступления приступа. Также приступ может спровоцировать неприятный запах, такой как запах асфальта, сигаретного дыма, бензина. К несчастью, и приятные запахи могут быть факторами мигрени, например, запахи духов, шампуня, лосьона после бритья или дезодоранта. Друзья и члены семьи больного должны быть в курсе его чувствительности к определённым запахам.

Курение. Хронические ежедневные мигрени чаще бывают у курящих. Курение часто усиливает головную боль.

Сезонные факторы. Многие люди, страдающие мигренью, чувствительны к изменению погоды и времени года. Обострения чаще бывают весной и осенью.

Общеизвестно, что головные боли являются самым частым побочным эффектом применения оральных контрацептивов. Более того, именно этот их эффект служит наиболее частой причиной отказа от их использования. В одном исследовании было подсчитано, что более трети женщин, применявших гормональные противозачаточные средства, были вынуждены отказаться от их использования в связи со значительным увеличением у них частоты и интенсивности приступов мигрени.

В печати были опубликованы материалы одного весьма интересного исследования. Французские учёные обследовали более тысячи женщин, принимавших оральные контрацептивы не менее года. Они пришли к выводу, что приём оральных контрацептивов, без сомнения, утяжеляет течение мигрени. Но, к тому же, они обнаружили ещё один интересный факт: чем дольше женщины принимают оральные контрацептивы, тем слабее у них головные боли. Другими словами, организм способен постепенно приспосабливаться к искусственно вводимым эстрогенам. Если у женщины начались головные боли, но она не хочет отказываться от приёма оральных контрацептивов, то необходимо применять нестероидные противовоспалительные средства. Используйте их ежедневно, начиная с двадцатого дня менструального цикла. Это поможет предотвратить появление головных болей в те дни, когда женщина прекращаете приём противозачаточных таблеток (обычно с двадцать первого по двадцать восьмой день цикла). Продолжайте использование нестероидных противовоспалительных средств до второго дня следующего цикла.

В каждом отдельном случае мигрень развивается по собственному сценарию. Иногда головные боли усиливаются и становятся более частыми после того, как женщина начинает принимать гормональные противозачаточные средства. Если до начала приёма оральных контрацептивов у неё были один или два приступа мигрени в месяц, то после этого их может насчитываться четыре, шесть или восемь. Если раньше каждый приступ продолжался не более суток, то с началом приёма оральных контрацептивов приступы продолжаются по два или три дня. И в результате дни, свободные от головных болей, встречаются всё реже и реже.

Кроме того, гормональные препараты могут вызывать приступы у женщин с повышенной чувствительностью к факторам мигрени. И даже в том случае, если у них никогда раньше не было головных болей.

У людей, страдающих мигренью, применение оральных контрацептивов может вызвать очень серьёзные осложнения. Например, в последнее время появились сообщения о том, что участились случаи инфаркта миокарда среди молодых женщин, страдающих мигренью. Было выявлено, что все они принимали гормональные противозачаточные таблетки. Хотя таких случаев и не очень много, но маловероятно, чтобы это было простым совпадением. Серьёзность этого осложнения заставляет забыть о статистических показателях.

лечение депрессии

Хотите верьте – хотите, нет, но головная боль защищает человека от куда более серьёзных неприятностей. Хотите знать, каким образом? Например, Вы дотронулись до чего-то горячего, и боль предупреждает Вас об опасности – Вы отдёргиваете руку и не получаете серьёзного ожога. То же самое, происходит и с головной болью, только она предостерегает Вас, от различных вредных воздействий и ситуаций, неблагоприятных для Вашего здоровья. К примеру, всегда после того, как Вы съели шоколадную конфету, у Вас начинается мигрень. До Вас доходит, что данный продукт по каким-то, неизвестным Вам причинам, вреден для организма, и Вы исключаете его из своего рациона. Итак, посредством головной боли организм заранее предупреждает, какие привычки наносят вред нашему здоровью. Поэтому стоит отметить, что предрасполагающим фактором для развития мигрени является именно нездоровый образ жизни: физические и эмоциональные перегрузки, психологические травмы, депрессия, нерегулярное питание, нарушение режима дня, бессонница, тревога и т.п.
Мигрень существовала за тысячи лет до того, как получила своё название. Вероятно, тот факт, что такое множество известных и высокообразованных людей страдало одной и той же болезнью, связано с тем, что «мигреневыми» чертами характера являются живость ума, целеустремленность, находчивость и активность Люди, страдавшие мигренью, по натуре «деятели». Они твёрдо идут к намеченной цели и никакие препятствия, даже мучительная, рецидивируюшая головная боль, не могут остановить их.
Боль буквально начинает доминировать в жизни. Никто не может понять, как им тяжело, они каждый раз снова вынуждены капитулировать при наступлении боли. Эти женщины не живут, они существуют день за днём, неделя за неделей, гадая, когда начнётся следующий приступ. Они не могут ничего планировать заранее, им не на что рассчитывать!

Хотя люди всех возрастов часто едят, что попало, для детей, страдающих хроническими головными болями, правильное питание имеет первостепенное значение. Они должны питаться обязательно регулярно, их рацион должен быть хорошо сбалансирован. Кроме того, им необходимо соблюдать правильный режим дня и достаточно спать. К несчастью, дети, а в особенности подростки, имеют свои собственные взгляды на здоровый образ жизни. Все они любой здоровой и сбалансированной пище предпочитают есть то, что рекламируют или едят их друзья: пиццу, гамбургеры, сосиски в тесте и т.п.. Но если это может быть допустимо для здоровых детей, то для детей, страдающих хроническими головными болями, это категорически противопоказано.

Для этих детей и подростков жизненно важно определить, под воздействием каких факторов и обстоятельств у них могут возникать головные боли. Сначала они должны идентифицировать причины, а затем уже избавиться от них. Для того, чтобы они могли контролировать свои головные боли, детей и подростков следует научить, как им нужно изменить свой образ жизни и рацион питания. Например, многим детям удается избавиться от их головных болей, как только они исключают из своего рациона продукты, содержащие аминокислоту тирамин и другие специфические вещества.

Почему это происходит? В нашем организме постепенно развивается толерантность к препаратам, которые были ранее эффективны. И даже увеличение дозы не приносит желанного облегчения. Вот почему врач всегда спрашивает у новых пациентов, на какое время им хватает пузырька аспирина. Если он заканчивается слишком быстро, это верный признак того, что у данного больного развилась толерантность к данному препарату.

Что делать? Когда лекарства теряют эффективность, снова обратитесь к врачу. Попросите его назначить, что-нибудь ещё. Того количества типов препаратов, находящегося в нашем арсенале, с лихвой хватит для лечения всех пациентов, страдающих головной болью.

Воспользуйтесь советом. Поверьте, игра стоит свеч. Если Вам кажется, что препараты, которые Вы используете, более Вам не помогают, обратитесь к врачу.

Беременной женщине

Если женщина беременна, то нельзя не использовать никаких лекарственных средств в первые три месяца беременности. Если семья только планирует беременность в ближайшем будущем, немедленно обсудите это с врачом.

Для тех, кто остаётся невосприимчив к традиционному медикаментозному лечению, существуют альтернативные методы, использующие технику самолечения. Среди них есть как совсем новые, так и древние, например, акупунктура. Также используются методики релаксации и контроля над своим телом на основе йоги. Хотя ценность этих методов лечения не общепризнанна, многие врачи считаю, что они пригодны в определённое время, в определённых условиях, для определённых пациентов.

Начнём с предупреждения. Большинство этих методов лечения предлагаются специалистами, которые, хоть и являются мастерами своего дела, но лично заинтересованы в том, чтобы пациент лечился именно у него, отрицая другие виды лечения, которые могут оказаться более подходящими. Поэтому для лечения мигрени лучше обращаться в клиники, которые на этом специализируются. Там подберут наиболее подходящий, индивидуальный метод лечения, выбрав его из большого арсенала имеющихся у них средств. Иначе можно провести долгое время, ходя от одного специалиста к другому, теряя при этом время, деньги и надежду на излечение, но не получая никакого сколько-нибудь значительного облегчения. Во многих клиниках, занимающихся лечением мигрени, широко используют и альтернативные методы лечения.

Диафрагмальное дыхание (упражнение 1)

Упражнение выполняется лёжа.

Делаете полный глубокий выдох, живот втянут.

1. Начинайте медленный глубокий плавный вдох, постепенно надувая живот (при вдохе движения Вашей грудной клетки должны быть незначительны, плечи неподвижны). Вы дышите легко, Вас переполняет энергия.

2. Когда Ваши лёгкие наполнятся, постепенно не спеша переходите от вдоха к выдоху.

3. Медленно выдыхайте через рот, втягивая медленно живот. Плечи неподвижны. (Представьте себе, что вместе с выдыхаемым воздухом Вас покидают все неприятности и болезни).

4. Повторите упражнение 3 раза.

Диафрагмальное дыхание (упражнение 2)

Упражнение выполняется лёжа.

1. Медленно и глубоко вдыхайте через нос. Закройте глаза.

2. Когда Ваши лёгкие наполнятся, постепенно переходите от вдоха к выдоху.

3. Выдыхайте через нос, выталкивая остатки воздуха сокращением мышц живота.

4. Выдыхайте через нос, сконцентрируйтесь на этом.

5. Задержите дыхание на три секунды.

6. Выдыхайте медленно и полностью.

7. Вдохните, концентрируясь на вдохе.

8. Задержите дыхание на три секунды.

9. Медленно выдохните.

10. Повторите все с начала восемь раз.

11. прислушайтесь к своим ощущениям. Откройте медленно глаза.

Прогрессивная релаксация (упражнение).

Вы должны думать о своих мышцах по группам, каждый раз, концентрируясь на определённой группе и ощущая их напряжение. Для релаксации используйте методики аутогенной тренировки, диафрагмального дыхания и воображения. Вы можете представлять себе, что Вы массируете Ваши мышцы, они согреваются, расслабляются, разглаживаются и становятся тяжёлыми.

Начиная упражнение, займите удобное положение и глубоко дышите. Расслабляйте мышцы в следующем порядке,

1. Ступни

2. Голени

3. Бёдра, обращая внимание на их внутреннюю поверхность

4. Ягодицы и сфинктеры

5. Низ спины и желудок

6. Грудь

7. Верхняя часть спины

8. Плечи

9. Шея

10. Основание черепа

11. Челюсть

12. Язык

13. Виски

14. Глаза

15. Лоб

16. Мышцы головы

В конце упражнения глубоко вдохните. Сейчас у Вас должны быть расслаблены все группы мышц. Если этого не произошло, повторите снова.

Аутогенная тренировка (упражнение).

Аутогенная тренировка – это один из видов релаксации, которую изобрел и разработал немецкий психиатр Иоганн Шульц.

1.Примите удобное положение, глубоко вдохните три раза, медленно повторяйте следующие фразы и расслабляйтесь.

Мои руки очень тяжёлые

Мои ноги очень тяжёлые

Мои кисти очень тяжёлые и тёплые

Мои ступни очень тяжёлые и тёплые

Мое дыхание медленное и ровное

Мое сердце бьётся медленно и ровно

Мои плечи и шея свободны и расслаблены

Мои челюсти и язык свободны и расслаблены

Мой лоб свободен и разглажен

Мои глаза и мышцы головы тяжёлые и расслабленные

Я совершенно спокоен

Все моё тело спокойно и расслаблено

Мне легко и спокойно

После выполнения упражнения глубоко вдохните два раза, почувствуйте, что Ваше тело наполнено энергией, и напряжение покинуло Вас. Сделайте два глубоких вдоха и улыбнитесь.

Тренировка воображения (упражнение)

Ваше сознание влияет на организм. Например, нарисуйте в своём воображение лимон. Представьте, как Вы трогаете его, ощущаете его запах и вкус. Если у Вас выделилась слюна, значит, Вы добились успеха. Эту же технику можно использовать для релаксации. Представьте себе, что Вам хорошо, Вы находитесь в приятной обстановке, например, на пляже или около камина. Постарайтесь увидеть, услышать и почувствовать все детали обстановки, нарисованные Вашим воображением. Отбросьте все внешние раздражители, углубитесь в воображаемую картину и полностью расслабьтесь.

Гимнастика для глаз (упражнение)

Эти простые упражнения помогут Вам снять напряжение и избежать стресса.

Сядьте удобно за стол, дышите диафрагмально.

Закройте глаза и сделайте глубокий выдох.

2. Наклонитесь вперед, локти поставьте перед собой на стол, закройте ладонями глаза. Не давите на глазные яблоки.

3. Оставайтесь в этой позиции, пока не сделаете три глубоких диафрагмальных вдоха.

4. Уберите руки и медленно откройте глаза.

5. Не двигая головой, посмотрите на потолок, не напрягаясь, насколько можно выше. Медленно вдохните.

6. Посмотрите, не напрягаясь, на пол. Медленно выдохните.

7. Повторите пункты 5 и 6.

8. Прикройте руками закрытые глаза. Глубоко вдохните три раза.

9. Опустите руки и медленно откройте глаза.

Физическая нагрузка

Физические упражнения часто улучшают состояние больных.

Многие женщины, страдающие мигренью, утверждают, что, когда они по 20-30 минут в день занимаются аэробикой, интенсивность и частота приступов мигрени у них значительно уменьшается. Учёные утверждают, что физические упражнения снижают уровень эстрогенов в крови. Так, у спортсменок позже наступает менархе и раньше – менопауза. Это обусловлено снижением уровня эстрогенов из-за физических нагрузок. Физические упражнения значительно улучшают течение менструальной мигрени.

Вы можете делать простые упражнения, сидя за своим столом.

Медленно вращайте головой попеременно по часовой и против часовой стрелке.

Делайте круговые движения плечами.

В результате можно постепенно добиться расслабления шеи и верхней части спины и предотвратите мигрень.

Чрескожная электрическая стимуляция

Впервые этот метод лечения был описан в 46 году нашей эры римским врачом Скрибониусом Ларгусом. Только вместо электродов он использовал живую рыбу-убийцу, которая в природе использует свою способность образовывать электрические разряды для обороны и оглушения добычи.

Это нелекарственный метод лечения болевого синдрома, в том числе, и мигрени. Подобно акупунктуре, метод основан на блокировании передачи болевого импульса в спинной мозг. При этом используют небольшие электроды, которые подводят к той области, где пациент ощущает боль.

Акупунктура

Акупунктуру используют в народной китайской медицине для лечения самых различных заболеваний. Смысл акупунктуры заключается в блокаде передачи болевых импульсов из различных частей тела вверх по спинному мозгу. В соответствии с теорией в поверхностном слое нашей кожи находится около 720 чувствительных точек, воздействие на которые осуществляется путём втыкания в поверхностный слой кожи в этой области игл из нержавеющей стали. Поскольку иглы очень тонкие, пациенты обычно ощущают только незначительную боль в первую секунду при уколе. Таким способом можно корректировать практически все функции нашего организма. Некоторые пациенты хорошо отвечают на использование акупунктуры для лечения мигрени, т.к. в опредеёленных ситуациях его применение оправдано.

Сон

Мигрень часто возникают в праздники и выходные. Это связано с тем, что в эти дни Вы позволяете себе поспать более, чем обычно. Если в будние дни Вы привыкли пить по утрам кофе, то сейчас Ваш организм испытывает кофеиновое голодание. Или Ваш мозг страдает от пониженного уровня сахара в крови, возникшего от того, что Вы вовремя не позавтракали. Чтобы избежать этого, Вам следует вставать в определённое время и придерживаться стабильной диеты. Ещё одной причиной утренней мигрени может быть то, что после долгого сна в Вашей крови повышается содержание серотонина (серотонин вырабатывается во время сна).

Также возникновение мигрени после длительного сна можно объяснить тем, что в данный день у Вас больше повторялась фаза быстрого сна, которая провоцирует приступы мигрени (в норме фаза быстрого сна, при которой мы видим сновидения, чередуется с фазами медленного сна через определённые промежутки времени).

Но сон и полезен. Приступы мигрени лучше проходят во сне, и даже если Вам не удаётся заснуть, просто полежите в. тишине и темноте. И последнее. На появление головных болей может влиять неудобная поза во время сна. Постарайтесь спать на спине и не наедайтесь на ночь.

навязчивые состояния

Каковы фазы химических реакций, приводящие к возникновению мигрени?

Учёные считают, что мигрень начинается в ответ на сужение кровеносных сосудов головного мозга. Сужение сосудов головного мозга происходит под действием серотонина, выделяемого тромбоцитами.

Тромбоциты – это форменные элементы крови, они меньше эритроцитов. В организме тромбоциты принимают участие в процессе свёртывания крови. Когда кровеносный сосуд повреждается, тромбоциты слипаются друг с другом и закрывают дефект сосудистой стенки. Если бы этого не происходило, кровотечение, продолжаясь, могло бы достигнуть угрожающих жизни размеров. Но если тромбоциты слипаются слишком быстро, и сосуда может образоваться крупный тромб. В результате отрыва такого тромба от стенки сосуда и переноса его с током в мозг или сердце может произойти инфаркт или инсульт.

Если система свёртывания крови функционирует нормально, тромбоциты, слипаясь, выделяют серотонин. Серотонин, в свою очередь, стимулирует продукцию двух других веществ: тромбоксана и простациклина. Тромбоксан начинает действовать первым, он помогает серотонину быстро спазмировать сосуды мозга. Совместное действие тромбоксана и серотонина приводит к резкому снижению мозгового кровотока, и как следствие этого возникают предвестники мигрени.

Во второй фазе приступа мигрени уровень серотонина в крови резко падает, кровеносные сосуды быстро расширяются, вызывая интенсивную пульсирующую головную боль. Боль носит пульсирующий характер потому, что расширенные кровеносные сосуды пульсируют в такт сокращениям сердца, которое нагнетает в них кровь. Простациклин способствует дальнейшему расширению кровеносных сосудов.

В конце концов, наступает третья стадия мигрени (фаза восстановления после головной боли). Пульсирующая боль постепенно утихает, уступая место постоянной. Стенки кровеносных сосудов становятся более толстыми и ригидными, т.к. простациклин и тромбоксан превращаются в простагландины, но головная боль продолжается. Под их влиянием в стенках артерий постепенно развивается воспаление. Вздувшиеся кровеносные сосуды часто бывают видны на волосистой части головы, висках и задней поверхности шеи. Несмотря на то, что приступ мигрени уже позади, боль ещё долго остаётся. Кроме того, простагландины повышают чувствительность нервных окончаний, расположенных в коже головы, и поэтому даже расчесывание волос становится болезненным.

Есть существенная разница между расширением сосудов и их воспалением. Например, если человек принимаете горячую ванну, кровеносные сосуды головы расширяются, но это не вызывает боли как при мигрени. Ещё один пример: если человек долго и активно делает зарядку, кровеносные сосуды расширяются, но боли он не чувствует.

Во время приступа мигрени, однако, кровеносные сосуды не только расширяются, но и воспаляются. Такое воспаление называется асептическим, т.е. стенки сосудов воспаляются без участия инфекции.

Мигрени, связанные с менструальным циклом, начинаются сразу до, во время или в первые два дня после менструального кровотечения. У некоторых женщин начало приступа мигрени связано со временем овуляции. Мигрень не бывает ежедневной.

Продолжительность и интенсивность: Обычно приступ мигрени продолжается от четырёх до двадцати четырех часов, интенсивность головных болей также бывает различной. Некоторые женщины с тяжёлым течением мигрени во время приступа вынуждены лежать в тёмной комнате.

У родильниц (женщин, только что родивших ребёнка) после схваток, потужной деятельности и родов очень часто возникают головные боли. Конечно, у женщин, страдающих мигренью, после родов может быть и приступ мигрени, но он обычно протекает более мягко, чем всегда. Головная боль увеличивается с подъемом уровня эстрогенов и прогестерона, которые управляют развитием родовой деятельности.

У большинства женщин, у которых в послеродовом периоде был приступ мигрени, или раньше страдали мигренью, или среди их родственников есть люди с этим заболеванием. Среди женщин, которые сами раньше не страдали мигренью и не имеют к этому наследственную предрасположенность, редко развивается послеродовая мигрень.

Если у подростка впервые возникла сильная головная боль, то он нуждается в немедленном обследовании врачом потому, что в её основе может лежать серьёзное и даже опасное для жизни заболевание. Хотя повышение температуры тела, сопровождающее любую банальную инфекцию, может вызвать головную боль средней интенсивности, острая сильная головная боль, сопровождающаяся повышением температуры тела, может сигнализировать о наличии таких опасных заболеваний, как менингит или энцефалит.

Как и у взрослых, постоянно прогрессирующая головная боль, увеличивающая день ото дня свою интенсивность и нарушающая сон ребёнка, может быть симптомом опухоли мозга.

Конечно, на частоту головных болей в юности очень влияют половые гормоны эстрогены и прогестерон. До достижения одиннадцатилетнего возраста головными болями чаще страдают мальчики. Но это положение резко изменяется между одиннадцатью и четырнадцатью годами, когда в организме девочек происходят серьёзные гормональные перестройки и начинаются менструации. Гормональные изменения являются причиной головных болей, делая девочек более подверженным этому заболеванию, чем мальчиков-подростков. Был проведён опрос, при котором выяснилось, что среди подростков от двенадцати до семнадцати лет за последний месяц головные боли были у пятидесяти шести процентов мальчиков и у семидесяти четырех процентов девочек.

Для врачей не является открытием то, что очень частой причиной, по которой дети пропускают школу, является жалоба на частые и тяжёлые головные боли. Этот тип головных болей часто поражает детей в возрасте от девяти до четырнадцати лет. Эти боли обычно ежедневные, они начинаются утром и продолжаются несколько часов. Иногда врачу бывает трудно разобраться, с каким типом головной боли он имеет дело. Это могут быть: мигрень, сочетание мигрени с головными болями при напряжении или просто предлог для того, чтобы пропустить школу. В таких случаях родители должны объяснить ребёнку, что заболевание – это серьёзная проблема, которую надо решить, а не способ привлечь к себе внимание или избежать трудностей.

В случае настоящей мигрени ребёнку следует подробно рассказать о его заболевании и о том, как его лечить, ребёнок должен чётко знать, что ему нужно делать, если начался приступ головной боли. Если ребёнок, страдающий головными болями, посещает школу, при нем всегда должны быть лекарства. Также родителям необходимо рассказать о заболевании сына или дочери школьному учителю и врачу и объяснить им, как следует вести себя в случае начала приступа. Очень важно, чтобы такой ребёнок был окружен заботой и вниманием в школе, и чтобы соблюдались все меры предосторожности с целью предотвращения приступа, включая соблюдение диеты и употребление необходимых лекарств.

Очень важно, чтобы школьные годы были продуктивными и заложили хороший фундамент для будущей жизни. Но когда они омрачены постоянно повторяющимися головными болями, у ребёнка могут сформироваться нарушения учебного, общественного и эмоционального поведения. На характер таких детей очень часто накладывает свой отпечаток их заболевание. Им кажется, что головная боль даётся им в наказание за плохое поведение, и это говорит о том, что они не такие хорошие, как другие дети. Эти мысли могут сделать ребенка замкнутым, подавленным и апатичным, у него может развиться аутизм, они могут уклоняться от посещения школы.

Кроме того, ребёнка может очень смущать и угнетать внезапная непроизвольная рвота, которая сопровождает приступы мигрени. Ребёнок может очень испугаться, когда приступ мигрени произойдет у него не в спокойной и безопасной домашней обстановке, а в школе. Такой эпизод может заставить ребёнка почувствовать себя слабым, больным, чужим и странным. В результате у ребёнка может развиться стойкая боязнь и неприятие посещения школы после того, как у него произошел там тяжёлый приступ мигрени.

Страх перед «школьной мигренью» растёт день ото дня, oн может быть таким сильным, что сам спровоцирует появление мигрени. Так формируется порочный круг, мигрень вызывает страх, а страх приводит к мигрени. Родители должны разорвать его, помочь разобраться ребёнку в причине его страхов и преодолеть их. Целью родителей должно быть возрождение в их ребёнке чувства собственного достоинства и уверенности в себе. Если родителям удастся вернуть ребёнку уверенность в себе, он не будет больше бояться, и головные боли станут гораздо реже. Родители должны постараться, чтобы у ребёнка опять появилось желание ходить в школу, иначе мигрени будут продолжаться.

Если ребёнок страдает головными болями, ему необходимо объяснить, что не только у него бываю такие боли. Возможно, изменить отношение к своему заболеванию ему поможет, если родители расскажут, что кто-то из его любимых родственников (а, может быть, и сами родители) страдаете такими же головными болями.